Informatique, télématique et structuration de l'information,
remèdes de la maladie de Tomas en médecine générale ?
Résumé de la communication prévue le vendredi 26 juin 1998 au colloque
du Ministère de la santé publique & Prorec; Télématique, Informatique
et Dossier Médical.
Marc Jamoulle, MD, MPH
Médecin de famille
Membre du Comité de Classification de la WONCA
Collaborateur à l'Ecole de Santé Publique de l'ULB, groupe MF & SP
Le Dr Gervas, généraliste et chercheur Espagnol a fait la description princeps de la maladie de
Tomas à la fin des années 80. Tomas est ce jeune et brillant neurochirurgien, héros du roman
de Milan Kundera, l'Insoutenable légèreté de l'être. Relégué par la dictature dans un village
reculé, il devient malgré lui médecin de dispensaire de village et se morfond dans une activité
qu'il juge non scientifique, fastidieuse et secondaire.
La progression foudroyante des techniques informatiques et de téléphonie donnent
actuellement à l'épidémiologie de terrain une chance remarquable et au médecin de famille la
chance de reprendre une place centrale dans le processus de distribution des soins. Encore
faut-il que les médecins de famille soient disposés à sortir de la léthargie, du syndrome
dépressif et de la dévalorisation de soi caractéristique de la maladie de Tomas.
Depuis les années 70, l'organisation mondiale de la médecine de famille, la WONCA a mis sur
pied un groupe de travail en méthodologie de recherche dénommé Comité de Classification.
Ce terme a été choisi eu égard à l'importance d'une de ces activité principales, l 'élaboration de
l'International Classification of Primary Care (ICPC). Ce Comité a développé les méthodologies
nécessaires pour pouvoir utiliser l'information générée par le système de santé et que le
médecin de famille, de par son approche globale, se doit d'intégrer.
Conçue au départ comme outil de recherche 'papier crayon', l'ICPC, en français CISP, s'est
particulièrement adaptée à l'informatique et à la télématique. Elle est devenue un standard en
traitement d'information en Soins Primaires et est l'outil de référence de ce domaine, tant en
informatique qu'en télématique médicale.
Au généraliste, médecin de famille, d'exploiter les instruments de sa guérison. La maladie de
Tomas n'est pas incurable. Il se doit de reprendre sa place de scientifique au sein du système
de santé et, paraphrasant Monique Van Dormael, de faire en sorte que l'épidémiologie soit à la
médecine de famille ce que la technologie est à la médecine spécialisée
