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Traitement de l'hypercholestérolémie , tableau guide
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Catégorie de patients ayant une élévation du LDL cholestérol |
Valeur d'instauration du traitement diététique |
Valeur cible |
Valeur d'instauration d'un traitement médicamenteux |
Valeur cible |
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Prévention primaire des hommes de moins de 45 ans ou femmes non ménopausées n'ayant aucun autre facteur de risque. |
> 220 mg/100 ml * |
< 160 mg/100 ml |
pas d'indication en première intention |
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Prévention primaire des hommes de moins de 45 ans ou femmes non ménopausées n'ayant aucun autre facteur de risque après échec de la diététique. |
> 220 mg/100 ml |
< 160 mg/100 ml |
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Prévention primaire des sujets ayant un autre facteur de risque |
> 160 mg/100 ml |
< 160 mg/100 ml |
> 190 mg/100 ml |
< 160 mg/100 ml |
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Prévention primaire des sujets ayant au moins deux autres facteurs de risque |
> 130 mg/100 ml |
< 130 mg/100 ml |
> 160 mg/100 ml |
< 130 mg/100 ml |
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Prévention secondaire des sujets ayant une maladie coronaire patente |
> 130 mg/100 ml |
> 100 mg/100 ml |
> 130 mg/100 ml malgré une diététique suivie pendant 3 mois |
> 100 mg/100 ml |
* Entre 160 et 220 mg/100 ml de LDL-cholestérol, en prévention primaire chez des sujets sans autre facteur de risque, des conseils hygiéno-diététiques sont nécessaires : encourager l'activité physique, le contrôle pondéral, limiter les apports glucido-lipidiques et la consommation de boissons alcoolisées.Tableau 1. D'après ANDEM 1996 (17) : valeurs de LDL-cholestérol calculées à partir des valeurs de cholestérol total, des triglycérides et du HDL-cholestérol après 12 heures de jeûne.
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