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L'URGENCE AU QUOTIDIEN EN MEDECINE DE FAMILLE Etude descriptive à l'aide de la C.I.S.P.

Dr Jacques Humbert - Responsable de l'étude, Dr Pierre Leduc - Responsable de l'analyse statistique, Dr Jacques Hidier - Médecin Coordonnateur et Codeur

Résumé

Pour quels motifs d'appel, quelles pathologies identifiées, dans quelles circonstances de temps et de lieu, à quel coût le Médecin de Famille intervient-il dans la prise en charge des urgences ?
Afin de répondre localement à ces questions, la totalité des médecins généralistes (11) d'un secteur géographique semi-rural et en partie touristique de 12000 habitants au sud de Nantes, ont recueilli, pendant 2 ans (92-93), le contenu de leurs appels d'urgence .
La saisie informatique (logiciel Epi info) et le codage C.I.S.P. des motifs d'appel et des diagnostics ont été réalisés par un médecin coordonnateur unique, jeune retraité du secteur ne participant pas au recueil . Bien que soient exclus de l'étude les appels manifestement abusifs d'emblée, il s'avère que les généralistes ont assumé, seuls et sur place, près de 70% des situations de détresse .
Ce recueil d'information autorise à conclure, pour le secteur étudié, au rôle clé du médecin de famille dans la chaîne de l'urgence, au sens de l'efficience médicale et des coûts optimisés dans la réponse aux états de détresse, fonction « phare » de notre système de santé.
Au plan du codage des problèmes de santé, la Classification Internationale des Soins Primaires (C.I.S.P.) y trouve une validation de sa pertinence à traduire la grande diversité des demandes de soins et des pathologies en soins de santé primaires .

L'étude est disponible ici par téléchargement , 14 pages de format A4 comprenant 10 figures, en fichier word 7 pour windows 95 (991K) ou le même zipé (71K).

Etude réalisée en 1992-1993, publiée sur le net en septembre 98