Synthèse du 4^ème Séminaire International en Psychologie Médicale

sur les “Soins de Santé Mentale Primaires”

(Préparée par l’Equipe du Laos)

Lors de ce séminaire nous avons appris de nouvelles choses fort utiles et très pratiques.

Les thèmes abordés durant cette formation étaient très importants, à savoir :

1. Les soins de santé primaires mettant l’accent sur l’importance de la recherche de l’équité;

2. Les soins de santé mentale primaires couvrant: (a) l’identification des facteurs de risque, (b) la continuité de soins, (c) la qualité de la vie environnementale, la qualité de la vie reliée à la santé et la qualité de la vie liée aux domaines de vie, (d) la proximité des agents de santé;

3. Le stress et la psychopathologie dont la définition est multiple. On a parlé du syndrome d’inhibition, de la théorie de l’ajustement, de l’importance de la vulnérabilité, de l’environnement et de l’agent stressant. Nous avons discuté également de la notion de pression, de la tension et des conséquences à l’incapacité à résister. Le stress peut entraîner le syndrome général de l’adaptation, les signes d’exposition, le développement d’un syndrome spécifique, la décompensation psychiatrique ou somatique;

4. Le comportement de santé et de maladie dont l’importance est de comprendre comment un problème psychologique peut participer à la genèse, à l’aggravation des troubles somatiques, à la pathologie et comment le patient pourra gérer sa maladie;

5. Le développement mental de l’enfant ouvrant le volet important de la relation entre les parents et l’enfant;

6. Les méthodes d’évaluation en soins de santé mentale primaires telles que l’échelle de PECC pour évaluer et suivre le patient psychotique ambulatoire ou résidentiel sur le plan symptomatique, sur l’évaluation des effets secondaires, les prodromes, les stresseurs psychosociaux, les activités de la vie quotidienne, les objectifs spécifiques du sujet.

La méthodologie de formation appliquée s’avère très adéquate et appropriée:

1. L’exposé théorique et pratique des intervenants;

2. La présentation des cas cliniques par les participants permettant à la fois de mieux connaître la psychopathologie, le diagnostic et la conduite à tenir;

3. La présentation de la situation actuelle en matière de soins de santé mentale primaires par différentes équipes;

4. La prise de connaissance des résultats de certaines études et enquêtes menées à Ho Chi Minh ville et à Hué;

5. La discussion libre après chaque intervention était très enrichissante et fructueuse.

Ces méthodes d’apprentissage sont d’une grande valeur, enrichissant les connaissances des participants à travers les échanges des informations, des expériences…

Pour le Laos, certaines activités doivent être prises en considération comme suit:

1. Essayer d’avoir une part dans les soins de santé primaires desservis au niveau des centres de santé;

2. Faire une évaluation rapide des besoins en matière de soins de santé mentale auprès des professionnels de la santé, de la population (communauté) afin de pouvoir mieux répondre aux demandes et d’élaborer un module de programme en soins de santé mentale primaires;

3. Organiser des formations en soins de santé mentale pour les médecins généralistes et les infirmiers;

4. Sensibiliser la population à propos de la santé mentale à travers les mass média;

Tester le protocole d’enquêtes et d’inventaires en soins de santé mentale primaires élaboré par les représentants de chaque délégation, puis le réviser afin de l’adapter au contexte local.