Dr. Lam Xuan Dien
Directeur du Centre de Santé Mentale
    Chef du Département de Psychiatrie et de
    Psychologie Médicale.

2001

Le concept d’adolescence :

L’adolescence est une période de développement assez difficile à définir avec précision :
- Ce n’est plus l’enfance
- Ce n’est pas encore la maturité,
- Début plus facilement repérable,
- Durée de plus en plus prolongée.

La puberté est une condition nécessaire mais non suffisante de l’adolescence.

Dimension affective, cognitive et sociale :
- Remaniements de l’ensemble du fonctionnement mental et de l’organisation de la personnalité.
- Nouvelle dimension du désir et dégagement vis à vis de la famille.
- Rareté actuelle de l’adolescent solitaire et ascétique.
- Conflits de générations.
- Difficulté de définir la maturité sociale comme finalité de l’adolescence ( à cause du problème de chômage).
 

I. L’adolescent vietnamien:

A l’entrée du 21è siècle
Deux volets :
- Entrer en guerre avec lui-même
- Lutte sociale pour se faire une place au soleil

Le nom du pays Viet - Nam :
- Viet : ethnie majoritaire
- Nam : Sud (par rapport au grand voisin nordiste, la Chine: Trung Quoc, Pays du Milieu)

L’éducation du sentiment d’enfance (tuoâi thieâu nieân: l’âge des années manquantes) sert à préparer l’éclosion de l’adolescence, cette jeunesse qu’annoncent l’âge des années pures (tuoâi thanh nieân)
et l’âge de l’éveil des sens (tuoâi daây thi)

Modifications psychiques proches du développement normal :

- Enurésie après 4 ans: problèmes psychologiques sous-jacents
- Comportements à problème: mensonge, vol,… ( penser aux motivations )
- Anxiété
- Irritabilité
 

II. La santé mentale des adolescents traités au Centre de Santé Mentale
     de Ho Chi Minh ville ( du 1er janvier au 30 juin 2001 )

1. Nombre de consultations :
 

Mois	Année 2000	Année 2001
Janvier	568	524
Février	388	531
Mars	484	584
Avril	441	510
Mai	563	603
Juin	543	565
Total	2953	3317

2. Les pathologies rencontrées :
 

Pathologie	Fréquence	Pourcentage
Schizophrénie	21	2.6
Psychoses aiguës	31	3,8
Hyperactivité	76	9,3
Arriération mentale	16	2
Troubles thymiques	9	1.1
Troubles anxieux	14	1.7
Troubles de développement	4	0.5
Troubles du sommeil	4	0.5
Autisme	3	0.4

3. Les signes prodromiques:

- Echec scolaire
- Changement affectif
- Troubles du sommeil : troubles de l’endormissement, insomnie
- Troubles de la pensée : parler sans cesse, avec contresens
- Hyperkinésie
- Troubles des conduites alimentaires: anorexie, boulimie…
- Troubles de la sécrétion: pollakiurie

III. Prise en charge des adolescents à problème :

- Renforcer la solidarité au sein de la famille
- Eviter les violences (mentales ou physiques) et les sanctions trop sévères
- Eduquer l’enfance à la résistance aux risques, à l’affirmation de soi
- Etablir un environnement scolaire et social favorable
- Eviter les traumatismes psychiques dans les études. Aucune logique dans la relation résultat scolaire – personnalité de
    l’adolescent.